前列腺是男性生殖器官的一部分，位于膀胱下，直肠前，形状如栗子，包裹尿管，分泌部分精液。在此处发病的恶性肿瘤即为前列腺癌。
在世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。在欧洲和美国，前列腺癌是男性发病率第一位的癌症。在我国，前列腺癌已成为男性泌尿生殖系统发病率最高的恶性肿瘤。前列腺癌发病率迅猛攀升，其中一个原因是人群的平均寿命延长，而前列腺癌多见于 70 岁以上老年男性。在 40 以下人群中罕见，约 0.005%。发病率增高的另一个原因是人们健康意识越来越强，体检越来越被重视，许多肿瘤得到了早期、及时的发现。这很大程度上是 PSA（前列腺特异性抗原）的功劳。
临床表现：与大多数恶性肿瘤相同，前列腺癌在早期并无明显症状，不容易发现。肿瘤局部进行性增大时，可出现排尿障碍，包括进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等，严重时尿滴沥、尿潴留。发生骨转移时会引起转移部位骨痛，骨痛常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。
诊断：通过PSA测定，直肠指检，超声波检查，核磁检查等，如疑似恶性肿瘤，需进一步进行前列腺活检来确诊。
1.直肠指检：是医生用手指来触摸患者的前列腺，检查前列腺有无异常的体格检查。医生会用戴了手套的食指涂上润滑剂后伸入患者的肛门内，隔着直肠壁触摸前列腺，可发现前列腺体积有无增大、是否有结节。直肠指检简单易行，无创，受检患者痛苦小，整个检查只需要几分钟就可完成。
2.前列腺特异性抗原（PSA）检查：前列腺特异性抗原由前列腺产生。正常情况下，前列腺是PSA特定的居住场所，不会跑到血液里。当发生前列腺癌时，因居住场所遭到破坏，PSA居无定所，大量的PSA进入血液，因此血液中PSA升高可能提示前列腺癌变。目前国内外比较一致的观点：血清总PSA>4.0ng/ml为异常。国内专家共识是对50岁以上有下尿路症状的男性常规进行PSA检查和直肠指检，对有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查。
3.前列腺穿刺活检：PSA检测或直肠指检有异常的男性，需要进行前列腺穿刺获得前列腺组织，由病理医生在显微镜下观察是否有恶变的组织，最终确定是否患有前列腺癌，这是前列腺癌诊断的金标准，是任何影像学检查或血液学检测无法替代的。前列腺穿刺在B超引导下进行，B超可以帮助定位前列腺，使得穿刺有的放矢，更加精准。当超声探头进入直肠时可能会有一过性的不适感，当直肠探头移走后，不适感会完全消失。前列腺穿刺时医生会运用一种特殊的设备-穿刺枪，它可以将每1针穿刺的时间缩短至0.01秒。10-12针是经过研究验证且各大国内外指南推荐并且已经在临床上广泛使用的穿刺策略，既可以保证前列腺癌检出率，又可以避免不必要的过度穿刺。穿刺时间很短，疼痛较轻，大多数患者都可以耐受。整个穿刺过程包括消毒、穿刺和观察，大概半个小时，绝大多数老年患者都能很好的配合医生完成操作。穿刺过程中良好、平和的心态可保障穿刺的顺利实施和减少并发症。穿刺术前一周停用抗凝药物，阿司匹林及非甾体类抗炎药可降低出血风险，预防性使用抗生素可降低感染的风险。穿刺术后多休息，2周之内忌饮酒，忌辛辣刺激食物，避免骑车等运动。
治疗：医生会根据患者的疾病分期、年龄、身体状况等选择合适的治疗方案。临床上习惯将前列腺癌粗略地分为早期和晚期。早期前列腺癌的癌细胞还局限在前列腺内部，理论上可通过根治性前列腺切除术治愈。如果患者预期寿命较短，或者难以接受手术治疗，还可以选择根治性放疗。前列腺癌的生长需要依靠雄激素提供“营养”，一旦去除其赖以生存的雄激素或阻断雄激素作用，肿瘤的生长将在一定时间内得到有效抑制。晚期前列腺癌的治疗在临床上首选内分泌治疗，通过打针和吃药联合去除雄激素并阻断雄激素发挥作用，延缓前列腺癌的进展。
总之，50岁以上男性要注意前列腺癌的筛查。前列腺癌的治疗手段多样，早期的诊断和治疗，有可能达到治愈的目的。所以当确诊时不要过度担忧，应当正视疾病，尽快去正规医院进行治疗，有助于患者更快的恢复健康。
科室简介
包医一附院泌尿外科，目前拥有床位数27张。专科医师7名，其中主任医师4名，副主任医师3名，主治医师1名。经过几代人的共同努力，泌尿外科在技术方面积累了较为丰富的经验，治疗水平达到国内先进水平。先后派遣专业骨干赴北京、上海、广州、成都等地进行学习和访问，学习先进技术和管理经验，引进先进技术和设备。
泌尿外科成立20多年来取得了飞速的进步，不断开展新技术、新方法，目前泌尿外科已是学科队伍完备、技术力量雄厚、设备条件齐全的独立学科，在临床医疗方面几乎包括了全部泌尿外科疾病的诊断和治疗；科研方面在肾癌、膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石、肾囊肿等疾病的临床研究也取得了一定的进步。2005年亲属供肾的肾移植取得成功。
泌尿外科拥有美国顺康前列腺汽化电切镜、日本欧林巴斯膀胱尿道镜及前列腺电切镜、德国WOLF前列腺电切镜、STORZ膀胱尿道镜及腹腔镜、WOLF输尿管镜、经皮肾镜及瑞士EMS-Vario混合动力碎石清石系统和德国Lisa钬激光，加拿大莱博瑞尿动力分析仪。
泌尿外科每年可完成各级、各类手术400余例，门诊手术200余例，膀胱镜检查200余例，尿动力检查200余例。可开展肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺及尿道等各级、各类手术。可开展泌尿外科及男科各种传统开放手术（如：肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、肾肿瘤肾根治切除术、肾盂癌根治术、肾盂及输尿管成形术、膀胱肿瘤膀胱全切肠管膀胱术、骨盆骨折后尿道狭窄尿道吻合术及尿道下裂一期成形术等。），泌尿外科微创手术（腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾肿瘤根治术、肾盂成形术、膀胱肿瘤电切术、前列腺电切术、前列腺网状支架置入术等）膀胱尿道镜检查，输尿管镜及经皮肾镜腔内碎石取石术等。并与北京、华西多家大医院横向联合，患者在包头就可享受北京或华西专家的诊治和手术。
我科引进的瑞士EMS-Vario混合动力碎石清石系统，同时配以WOLF输尿管镜、经皮肾镜、JVC影像系统及工作站，结合超声定位体外震波碎石机，腹腔镜（无需开刀微创治疗泌尿系各种良恶性疾病）、前列腺电切镜，泌尿外科微创治疗已达到国内先进水平。泌尿外科微创治疗范围越来越广，手术不开刀，已不是梦想。
包医一附院泌尿外科全体医护人员秉承“厚德精医、求真创新”的院训，坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，以一流的设备、一流的技术，竭诚为广大患者服务！
专家简介
于昌连，主任医师。1989年毕业于长春白求恩医科大学，1999年在北京朝阳医院泌尿外科研究所进修一年，擅长泌尿外科疾病及男性疾病的诊断和治疗，尤其在泌尿外科肿瘤及前列腺疾病方面经验丰富，在手术（开放手术和腔镜手术）及疑难病例治疗中具有丰富的经验。
